El Senasa aumentó en el 2013 su cartera de afiliados

SANTO DOMINGO. En medio de un proceso para mejorar su desempeño, el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) logró incrementar el pasado año su cartera de afiliados en un 16.9%, al pasar de 2,769,533 que tenían en el 2012 a 3,237,409 en el 2013.

De esa forma, la ARS estatal logra alcanzar una cobertura del 67% de la población pobre del país, tomando como referencia las estadísticas oficiales del índice de pobreza presentadas por el Ministerio de Economía Planificación y Desarrollo, y la proyección de población por la Oficina Nacional de Estadística (ONE), que la ubica en 4,126,478 personas.

Del total de afiliados del SeNaSa 2,757,783 (85.2%) pertenecen al Régimen Subsidiado; 469,072 (14.5%) al Régimen Contributivo, y 10,554 afiliados al Plan Especial de Pensionados y Jubilados.

Según consta en las memorias de la institución depositada ante el Congreso Nacional, los afiliados de los diferentes regímenes y planes registraron gastos en salud por un monto de RD$8,998,748,002.34; de ellos RD$4,087,697,660.53 corresponden al Régimen Contributivo, RD$4,655, 510,600.32 al Subsidiado, y los RD$273,202,328.18 restantes se destinaron para cubrir servicios de salud de los demás planes y servicios.

Para la atención de sus incorporados, el SeNaSa ha estructurado una Red de Servicios de Salud conformada por 6,789 prestadores, distribuidos en todo el territorio nacional, destacándose para la Red Pública los 166 establecimientos hospitalarios pertenecientes al Ministerio de Salud Pública, 7 centros de autogestión; 4 patronatos; unas 1,195 Unidades de Atención Primaria; y los establecimientos de la Prestadora Salud Segura del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), entre otros.

En la Red Privada se describen 286 Centros Clínicos; 3 Centros de Alto Costo; 38 Centros Diagnósticos; 177 Farmacias; 56 Laboratorios Clínicos; 62 Centros Odontológicos; 6 Patronatos; y un total de 4,788 Médicos Independientes.

Para su eficiencia

En procura de mejorar su eficiencia, la ARS estatal implementó una plataforma integral de procesos denominada (Balanced scorecard - BSC), a través de la cual podrá organizarse y ser más eficaz en la toma de decisiones y acciones correctivas respecto al riesgo de salud.

"La gestión de riesgos en salud se constituirá en una necesidad vital para la gestión eficiente y efectiva en la institución, permitiendo reducir los niveles de incertidumbre respecto a las amenazas y aprovechar las oportunidades. Constituyendo por tanto, el eslabón garante del logro de las metas planificadas en la organización", sostiene el informe de las memorias.

Los fondos

Durante el período enero a diciembre del 2013, la Tesorería de la Seguridad Social (TSS), erogó a la Administradora de Riesgo de Salud SeNaSa la suma de RD$5,303,624,675.51 para fortalecer el Seguro Familiar de Salud del Régimen Subsidiado.

Niza Campos