El Senasa gasta más de RD$5,000 millones en males catastróficos

SANTO DOMINGO. El Seguro Nacional de Salud (Senasa) gastó en 10 años RD$5,200,252,687.07 en enfermedades catastróficas, la mayoría relacionadas con cáncer y problemas del corazón de los afiliados de los regímenes Contributivo y Subsidiado, así como del Plan Especial de Pensionados y Jubilados, lo que evidencia que los males de alto costo constituyen una tragedia para quienes la padecen y sus familiares.

Al presentar ayer el Boletín Estadístico de Senasa 2013, que demuestra un equilibrio financiero con reservas en bancos que superan los RD$2 mil millones, la directora ejecutiva de la Administradora de Riesgos de Salud (ARS) del Estado, Altagracia Guzmán Marcelino, dijo que no hay bolsillos que aguanten esa situación, y que las autorizaciones revelan la labor social del Estado.

A pesar de la situación, en República Dominicana no hay estadísticas actualizadas sobre incidencia de cáncer y muertes por problemas cardíacos.

De la suma para atender las autorizaciones de alto costo, al Régimen Subsidiado le correspondió, desde 2004 a 2013 RD$3,103,591,157.19; al Contributivo, que abarca desde 2008 a 2013, le tocó RD$1,933,010,249.33, y al plan especial, que cubre el mismo período, la erogación alcanzó RD$163,651,280.56.

A la fecha, Senasa tiene 2,758,000 afiliados en el Régimen Subsidiado y en el Contributivo 466,068.

“Si Senasa no existiese, esos 5 mil millones de pesos para alto costo, y los 50,260,607,962, del total de ingresos recibidos para cobertura del período 2004-2014, el Estado no hubiese tenido el instrumento para ejecutar esas políticas públicas, de ahí que el tema de la sostenibilidad financiera es vital”, señaló Guzmán Marcelino.

El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) tiene un fondo anual de RD$1 millón en cobertura por afiliados del Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud (SFS) de enfermedades catastróficas, y hay tratamientos de tres meses que superan esa cantidad.

El Ministerio de Salud Pública tiene el Programa de Medicamentos Protegidos, que en la actualidad asiste a más de 9,000 pacientes con enfermedades de alta complejidad.

Equilibrio

Guzmán Marcelino acaba de cumplir 10 años dirigiendo al Senasa, y aprovechó para presentar el comportamiento de los indicadores de su gestión, en la que reseña medidas de control del gasto de salud desde mediados del 2012, que hoy le permiten exhibir una reserva en bancos con más de RD$2 mil millones, superar el déficit de RD$717.34 millones que tenían en 2013, y contar hoy con una disponibilidad de RD$ 364.29 millones en sus reservas técnicas.

Otras cifras 

Ingresos recibidos para cobertura en otros planes período 2008-2014: RD$679,303,541.

Valores autorizados al Régimen Subsidiado período 2004-2013: RD$ 20,144,247,103.73. El monto en el primer semestre de ese año fue de RD$2,182,961,205.89.

Cantidad autorizada al Régimen Contributivo del 2007 al 2013: 

RD$ 18,592,445,312.55 y RD$2,024,857,438.02, de enero a junio 2014. Valores pagados a la Red Pública, autogestión y patronatos de 2004 al 2013: RD$18,603,618,382.18. 

Lisania Batista