Ven con reservas proyecto ley descentraliza servicios de salud

SD. Entidades con competencia en el sector salud, así como especialistas en esta área, coincidieron ayer en su apoyo a la iniciativa del Poder Ejecutivo de someter nuevamente el proyecto de ley que crea el Servicio Nacional de Salud (SNS).

Sin embargo, hay quienes hacen sus observaciones sobre la competencia que se podría generar entre esta institución y el Ministerio de Salud Pública, y una innecesaria injerencia política, a causa de la regionalización del sistema.

El proyecto sometido la pasada semana por el presidente Danilo Medina, busca eliminar la responsabilidad de Salud Pública en la gestión de los hospitales. Estipula la creación de la Coordinadora del Servicio Nacional de Salud (CSNS), como institución pública autónoma y descentralizada, adscrita a Salud Pública, y con un director ejecutivo. Prevé para el SNS una transferencia presupuestaria desde el Gobierno Central, las administradoras de salud y otros servicios.

"Con la creación del Servicio Nacional de Salud y los servicios Regionales de Salud, tal como lo propone el Proyecto de Ley, se dará un paso de avance gigantesco en lo que tiene que ver con el acceso a los servicios de salud, permitiendo al Estado orientar los recursos económicos destinados al sector salud de una manera más eficiente", dijo en un comunicado el Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Fernando Caamaño.

La directora del Colegio Médico Dominicano (CMD), Amarilis Herrera, recuerda que el SNS es un mandato de las leyes General de Salud (42-01), y del Sistema Dominicano de Seguridad Social (87-01) que visualizan la descentralización de los servicios de salud. "Lo que se busca es que se deje de cobrar la cuota de recuperación en los servicios públicos y que las administradoras de riesgos de salud tengan que pagar los servicios que se le da a los pacientes que son asegurados", dice.

Sin embargo, la doctora considera que podría desatarse una competencia entre el Ministerio de Salud Pública y el nuevo organismo que se crearía. "Si tú me hablas de que va a haber un presupuesto independiente, pues también eso conllevaría a mayor gasto del presupuesto de salud y a mayor burocracia", asegura.

Aunque coincide con Herrera en la necesidad del SNS, el especialista en Seguridad Social, doctor Fulgencio Severino, no comparte la división del servicio de salud en regiones, como contempla el proyecto.

"El problema fundamental cuando se regionalizan los servicios, es que a la hora de asignar los recursos, se asignan por densidad poblacional, y entonces aquellas regiones que tienen menor densidad poblacional reciben menos recursos... también las regiones y las provincias están muy politizadas, y no quisiéramos que la selección del recurso humano en el sector salud se politice", dice.

Severino critica también que el proyecto de Ley no deje claro cómo se nombrará el personal de las Regionales de Salud, y considera que hay otros aspectos inconclusos que se deben aclarar en lo adelante.