Compra conjunta favorece acceso medicamentos críticos

SAN SALVADOR. La negociación conjunta de medicamentos para enfermedades críticas, dentro de los trabajos del Sistema de Integración Centroamericana (SICA), ha permitido que los países miembros tengan acceso a fármacos de "limitada disponibilidad en el mercado" y aumenten la cobertura de los mismos en la salud pública al bajar los costos y por consecuencia incrementar el volumen de compra.

Para el secretario ejecutivo del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA) Julio Valdés, con esta negociación en bloque han logrado bajar los precios de un 23% a un 42%.

Hugo Martínez, secretario general del SICA, considera que esta negociación conjunta demuestra los "beneficios tangibles" de la integración regional y no tiene dudas de que el ahorro de este bien público regional favorece el "acceso a medicinas de calidad y ampliar la cobertura que las instituciones del sector salud brindan a sus usuarios, lo que redunda, por supuesto, en una mejora en la calidad de vida de nuestros ciudadanos y ciudadanas".

Durante la rendición de cuentas del Fondo España-SICA, Valdés dijo que entre los retos de esta instancia del SICA tiene prioridad el establecer un modelo de compra manejado por una institución regional, pues en la actualidad COMISCA sólo negocia los precios, pero las compras las realiza cada país. "Esto va a agilizar aún más el proceso y lo va a hacer mucho más eficiente y transparente", asegura.

Estos medicamentos se utilizan "para enfermedades como cáncer, problemas metabólicos como hipertensión arterial, diabetes, para trasplantes renales", según explica Valdés.

COMISCA busca la ampliación de la lista de medicamentos a someter a negociación -que en el inicio era de 78, aunque adjudicados eran 40 a 2013- para incluir antirretrovirales, insumos para el control de vectores y otros. Actualmente, cuando esta instancia negocia con determinado laboratorio, éste se compromete a tener los medicamentos disponibles durante tres años.

El ahorro

Conforme a datos del COMISCA, los países miembros del SICA se han ahorrado al menos 18 millones (US$18, 494,339.76) desde el inicio de la negociación conjunta, en el 2010.

República Dominicana proyectaba ahorrarse $634 mil dólares el pasado 2013 con la negociación conjunta de la compra de medicamentos y la adquisición programada para este año fue de US$1,619,504.

Durante el 2012, el país se ahorró US$1,285,710. El monto de la adquisición de determinados medicamentos bajó de los US$3,188,020 que costaba la compra a precio individual a US$1,902,310, por haber negociado el precio en bloque.

En el país, los medicamentos obtenidos por esta negociación pasan al Programa Protegido del Ministerio de Salud Pública, según una fuente de esa institución.

Valdés consideró que han logrado bajar los precios de medicamentos especiales y, por esto, "seguramente ya no vamos a obtener la diferencia de ahorro tan abismal" como en el primer evento, en el 2010, cuando la región se ahorró US$10,340,000 por pactar los precios de 15 productos en conjunto. En el 2012, el ahorro fue de US$7, 993,716.14, con 19 medicamentos; y en el 2013, de US$1,606,213.62, con seis.

El secretario general de COMISCA destacó que la "República Dominicana es de los países más sólidos" en la compra conjunta de medicamentos y es la cuarta mayor beneficiada de este mecanismo, después de El Salvador, Costa Rica y Panamá y con mejores resultados que Nicaragua y Honduras.

Para iniciar la negociación de un medicamento, éste debe ser crítico y coincidente en al menos tres de los países que participan.

"Hay que entender que la negociación conjunta no sustituye la responsabilidad de los estados de hacer accesible el medicamento a su población, es un complemento a lo que naturalmente tienen que hacer los ministerios de salud", expresa Valdés.

Hugo Martínez afirma que este modelo se puede seguir ampliando a otros sectores como el agrícola. "Lo que tenemos que aprovechar es esa fuerza (de compra) que nos da la región", opina.

Reticencia a la compra conjunta

María Isabel Rodríguez, ministra de Salud de El Salvador, considera que hay que investigar por qué "hay un poco de reticencia en algunos países para entrar en el proceso" aún siendo clara la ganancia del mecanismo y cree que los países deben desprenderse de "algunas rutinas que no son las más adecuadas". Rodríguez destaca la importancia de la compra conjunta porque les crea la obligación de tener a tiempo "el fondo con el que se pagan los medicamentos" porque a veces la burocracia del sistema de cada país puede "estorbar en la adquisición de medicamentos".

Diario Libre