Las muertes maternas empiezan a bajar en República Dominicana
El Fondo de Población de las Naciones Unidas y otras agencias internacionales lo reconocen
La República Dominicana ya está logrando aplausos internacionales, porque después de 20 años exhibe un descenso de la muerte materna.
Esto sucedió en diciembre del pasado año cuando la representante del Fondo de Población de las Naciones Unidas (Unfpa), Sonia Vásquez, informó la reducción de 26 muertes materna ante especialistas en el área de atención para la reducción de la mortalidad materna de América Latina y el Caribe.
Los números aún están altos con 171 muertes en el 2019 por cada 100 mil nacidos vivos y la meta es reducirlos a 70, pero ya se nota que los trabajos en esa dirección empezaron a funcionar, reconoció Vásquez.
“Una madre de 32 años con un embarazo a término, el día 29 de agosto de 2015 a las 2:45 am fue conducida en labor de parto a la emergencia una legendaria formadora de especialistas en obstetricia y ginecología. Allí detectaron la ausencia de latidos fetales, así como rotura de la bolsa de las aguas”, escribió en ese mes y año el patólogo-forense, Sergio Sarita Valdes.
Los signos vitales de la embarazada estaban dentro de un rango normal, dice el texto, y agregó que 15 minutos después fue ingresada a la sala de pre-parto y cerca de las cuatro horas de haber llegado al hospital, es cuando notan un sangrado abundante a través del canal del parto, por lo que trasladan a la paciente a cirugía con el presunto diagnóstico de una inminente rotura uterina.
Esa paciente no sobrevivió y pasó a formar parte de las 189 mujeres que perdieron la vida durante y después de un parto.
En la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia las muertes de madres en labores de parto se redujeron el pasado año en un 59% al pasar de 29, en el 2015, a 12, en el 2019.
Dijo la directora de la maternidad Nuestra Señora de La Altagracia, Joselyn Sánchez, que esa reducción se debe, en parte, a que las autoridades del Ministerio de Salud Pública y del Servicio Nacional de Salud (SNS) están suministrando los protocolos de atenciones médicas, suministrando equipos médicos, contratando médicos especialistas y llevando insumos necesarios, agrega Sánchez que también los médicos están siendo más eficientes en la calidad de la atención en salud.
En el mundo mueren cada día 840 mujeres, por causas relacionadas con el embarazo y el parto que podrían hacerse evitado, dice el Organización de las Naciones Unidas (ONU).
El embarazo y el parto entrañan riesgos específicos: trastornos hipertensivos del embarazo, hemorragias después del parto o de un aborto y sepsis post parto o post aborto.
La ONU reporta que la mortalidad materna ha disminuido en un 37% desde el 2000, pero la tasa en la región en desarrollo es todavía 14 veces mayor que en las naciones desarrolladas.
En la República Dominicana el porcentaje de nacimientos, cuyas madres recibieron atención del personal médico durante el embarazo es de 98%, según los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud (Endesa) cobertura hospitalaria que se mantiene.
De acuerdo con Vásquez, en el análisis de la Evitabilidad de la Mortalidad Materna del 2017, el 88% se identificaron como evitables y el 85% de éstas están relacionadas a la falta de calidad de la atención.
“Creo que en eso hay un gran consenso nacional de todos los proveedores y actores de salud”, dijo Vásquez.
En mayo del pasado año, con el objetivo de acelerar la disminución de la mortalidad materna e infantil el Ministerio de Salud Pública y el SNS firmaron una alianza con diversos sectores públicos, privados, organismos internacionales e instituciones de la sociedad civil, para desarrollar estrategias y planes que contribuyan a alcanzar esa meta.
El acuerdo de colaboración quedó sellado en un acto encabezado por la vicepresidenta de la República Margarita Cedeño y el ministro Rafael Sánchez Cárdenas junto a los demás sectores participantes que se comprometen a realizar los esfuerzos necesarios para que el país cumpla los Objetivos de Desarrollo Sostenibles sobre bajar los indicadores de muertes maternas y neonatal al 2030.
Sánchez Cárdenas explicó, en su momento, que la iniciativa es un desafío impostergable, que requiere la participación de todos los sectores e instituciones que conforman la sociedad Nacional.
El 28 de mayo es el Día Internacional de la Acción por la Salud de la Mujer.
El director ejecutivo de SNS, Chanel Rosa Chupany dijo que como estrategia para bajar las muertes maternas, el Estado ha invertido más de RD$400 millones en las principales maternidades del país en equipamiento y la designación del personal calificado, así como la capacitación constante del personal.
APP
Existe una la App para móviles Android ´´Mi bebé mi vida´´, herramienta tecnológico diseñada para que las embarazadas den el seguimiento oportuno y su vez el SNS, obtendrá la captación y seguimiento de las gestantes y los cambios que puedan producirse durante su embarazo.
La plataforma funciona con una serie de “tips” informativos de los cambios que van sucediendo mes a mes, al igual que la prevención de los síntomas no usuales. La aplicación tiene varias imágenes con distintas opciones que indican qué hacer en varios casos, al igual que informa de los nutrientes y cuidados prenatales.
En los hospitales
El SNS con apoyo de organismos internacionales implementó en los 24 hospitales que registran más del 70% de los nacimientos, la estrategia de reducción de muertes maternas y hoy día exhiben significativos avances en la mejora de la calidad de atención materna y neonatal y una reducción de un 31% de la mortalidad materna, según los resultados de la observación de la práctica clínica realizada por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) y la entidad estatal.
La mayor disminución la presentan hospitales de Azua, San Juan y Elías Piña, pertenecientes al Servicio Regional de Salud El Valle, con un 61% en comparación con el año 2018.
Mientras que, en los hospitales de Santo Domingo y Santiago, que realizan más del 55% la muertes maternas disminuyeron a un 41%.
La Región Metropolitana: De la Mujer Dominicana, Reynaldo Almánzar, La Altagracia, Engombe, Boca Chica, San Lorenzo de Los Mina, Ángel Contreras y Vinicio Calventi.
Valdesia: Nuestra Señora de Regla y Juan Pablo Pina; Norcentral: Ricardo Limardo y Estrella Ureña; Nordeste: San Vicente de Paúl y Leopoldo Pou; Región Enriquillo: Jaime Mota y General Melenciano.
Región Este: La Altagracia de Higüey, Francisco Gonzalvo y Antonio Musa; Cibao Central: Luis Morillo King; Cibao Occidental: José Francisco Peña Gómez; El Valle: Rosa Duarte, Alejandro Cabral y Taiwán.
Rosa Chupany dijo que la primera jornada para monitoreo y evaluación de las observaciones de la práctica clínica de los servicios materno- se realizó en mayo y la próxima está prevista para este mes de marzo.
Planes para el 2020
El director del SNS destacó que para el 2020 se elaboró un Plan de Acción de Reducción de Mortalidad Materna y Neonatal que contempla la implementación de un programa piloto de prevención de partos prematuros en diez maternidades, continuar con la dotación de equipos y personal, fortalecimiento y expansión del programa Mamá Canguro, además, la presentación de un programa de reducción de uso indiscriminado de antibióticos en las Unidades de Cuidado Intensivo y Neonatal (UCIN).
Asimismo, será implementada la estrategia Identificación de Pacientes con Morbilidades (IPAM) en diez hospitales y se continuará con la capacitación del personal de obstetricia, médicos generales, anestesiólogos, Enfermería, Laboratorio, Seguridad y camilleros sobre la Estrategia Código Rojo en los Servicio Regionales de Salud.
Rosa Chupany también informó que próximamente se pondrá en marcha un Plan de Acción para Reducir las Cesáreas Innecesarias en los establecimientos que ofrecen atención obstétrica y perinatal.