Colegio Médico insiste que atención primaria debe empezar en los centros públicos

El presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Wilson Roa Familia, favoreció la entrada en vigencia de los Centros de Atención Primaria siempre y cuando se tome como plataforma de los centros de salud del Estado.

Roa Familia explica que la estrategia de Atención Primaria es una herramienta fundamental de promoción y educación para la prevención, y que en los países organizados con un sistema de salud fuerte, la estrategia es pública.

Sostuvo que, contrario a esa posición, los funcionarios del sector salud del Gobierno y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) lo que quieren es que dicho servicio se inicie por lo centros asistenciales que controla el sector privado.

Entrevistado por Héctor Herrera Cabral en el programa D´ Agenda, que cada domingo se difunde por Telesistema Canal 11, el dirigente gremial recordó que el régimen contributivo tiene más de cuatro millones de afiliados que son los que van a los centros de salud privados, mientras los del régimen subsidiado no podrán hacerlo, en tanto todavía no ha entrado en vigencia el contributivo-subsidiado.

Afirma que si la estrategia de la atención privada es para reducir costos, resulta que con dicha iniciativa, para iniciarse por el Régimen Contributivo, se aumentarán 104 pesos con 87 centavos por afiliados, por lo que las ARS tendrán ingresos superior a los cinco mil millones de pesos por ese concepto.

“Y las intermediarias van agarrar un centro y te van a contratar, y dicen nosotros te vamos pagar 20, 40 o 50 mil pesos y tu va atender todos los pacientes, y mientras menos lleguen al especialista, mejor es“, indica el presidente del Colegio Médico.

Agrega que de esa manera las ARS se ahorrarían todo el dinero y crearían un cuello de botella, mientras las dolencias se van a replicar, porque un médico general no es el que va atender la medicina especializada.

“Y entonces nadie quiere meterle el pico a eso, porque el gran capital, los banqueros, están detrás de todo eso a través de las intermediarias, y nosotros decimos que no, que aquí quien tiene que dirigir el destino sanitario y la garantía de derecho es el Gobierno“, reiteró el facultativo.

Denunció que hay funcionarios que están en los brazos de las intermediarias de los negocios de capitales y dirigentes políticos también, por lo que cree se hace difícil el ordenamiento de un sistema de salud que al país le hace tanta falta.

Precisó que las intermediarias no administran salud, sino que manejan finanzas, y son negadoras de derechos y obstáculos para un sistema de salud.

“Hay un Régimen subsidiado que tiene 3.7 millones de afiliados con solo derecho a ir a un hospital carencial del Estado, que no tiene derecho a ir a ninguna otra parte, y todo el mundo sabe las dificultades que tenemos en la salud pública, que lo único que tienen es carnet para ir a un hospital, y por ende no tienen más opciones“, acotó el galeno.

Agregó que sumado a los 3.3 millones adicionales del Régimen contributivo subsidiado, que constituyen el 62 por ciento de la población, son los más vulnerables y donde ocurre una alta tasa de morbi-mortalidad.

“ Y nosotros le hemos dicho al gobierno, si el que tiene 176 hospitales públicos es usted, si el que tiene 1783 unidades de Atención Primaria que es del gobierno también, que además tiene 2.4 millones de niños en las escuelas públicas, y todos pertenecen al Régimen Subsidiado o Contributivo Subsidiado, ahí es que se debe iniciar la estrategia de promoción y educación para la prevención de la dolencia para cambiar los indicadores de morbi-mortalidad“, detalló.

Dijo que lógicamente es por ese segmento poblacional que hay que comenzar la Atención Primaria, pero las intermediarias y el gobierno quieren iniciarla por el Régimen Contributivo.

Advierte casos de dengue seguirán incrementándose

Wilson Roa advirtió, además que, conforme se sigan produciendo lluvias en distintos puntos del país, los casos de dengue continuarán aumentando. A final de marzo se reportaron casi 900 personas con la enfermedad que transmite el mosquito.

“Dijo que se trata de un problema de atención primaria, para que a la población vulnerable se le den las herramientas de información y prevención“, precisó.

Lamento que unos cinco mil millones de pesos destinado al capitulo de promoción y la educación también es manejado por las intermediarias.

Roa Familia dijo que ahí es precisamente donde entra la atención primaria, donde el Estado junto con todos los actores pueda intervenir todas las zonas de vulnerabilidad, donde la educación y la promoción sean elementos fundamentales.

Sigue problema de falta de equipos y medicamentos

Para el presidente del Colegio Médico Dominicano la carencia de equipos y medicamentos sigue siendo el pan de cada día en los hospitales públicos, mientras se incrementan las agresiones a los facultativos por parte de familiares de los pacientes, sin que las autoridades tomen cata en el asunto.

“Pero tu tiene por ejemplo un hospital como el de Salcedo, donde yo estuve hace poco, y había que hacerle una glicemia a un paciente para cumplir con el protocolo, pero no había el insumo para hacer esa glicemia“, se quejó el dirigente del gremio profesional.

También puso el ejemplo de una adolescentes embarazada que murió recientemente el el Seibo, que necesitaba hacer una transfusión de dos pintas de sangre, pero no había, y en ese sentido el protocolo se queda con la orden del médico que en ese caso decía transfusión de mil cc de sangre, y no se llevó a cabo porque no había.

Aseguró que el subterfugio del protocolo es la explicación a la incompetencia, y citó el caso del hospital de Los Mina que siendo de tercer nivel tiene cuatro plantas y apenas un solo cardiólogo.

Diario Libre

Periódico líder de República Dominicana centrado en las noticias generales y el periodismo innovador.