Seguro Familiar facilitará cobertura total del plan básico de salud en RD
El CNSS fue convocado para hoy a las 9:00 am para conocer las ternas que ratificarán o sustituirán a los actuales funcionarios
Lisania Batista
SANTO DOMINGO. Con la modificación de la resolución 51-06 del Consejo Nacional de la Seguridad Social que fijará el costo per cápita del Plan de Servicios de Salud (PDSS) del Seguro Familiar en RD$ 4,737.00, los empleados de los sectores público y privado y sus familiares tendrán cubierto 100 por ciento las principales atenciones médicas.
Y aunque se toma como base el salario mínimo, todos los trabajadores, incluyendo los empresarios, forman parte del plan. Así lo aclaró ayer Rafael Abreu, representante de la Confederación Nacional de la Unidad Sindical (CNUS), quien dijo que la idea es que haya solidaridad entre los que tienen más y los que tienen menos.
La modalidad está dentro de lo que es el Plan Básico de Salud (PBS) e incluye los niveles uno de prevención en atención primaria; dos en especialidades que van desde medicina interna o general, gineco-obstetricia, pediatría y cirugía, y tres que es el de las enfermedades y procedimientos de alta complejidad y alto costo, conocidos como catastróficos.
De ese monto per cápita los empleados pagarían el 30% y los empleadores un 70%, y el mismo se desprende del cálculo de RD$4,589 ajustado por la inflación de enero a noviembre e 2006.
En la etapa inicial las atenciones de dichos niveles se incluirán algunos topes en los niveles altos de costo y medicamentos ambulatorios.
Posteriormente, con gradualidad y cuando la disponibilidad financiera del plan lo permita, se incorporarán los servicios de odontología, atenciones al máximo nivel de complejidad y ampliación de la cobertura de medicamentos.
De acuerdo con las explicaciones de Abreu, el Instituto Dominicano del Seguro Social (IDSS) se convertirá en la Administradora de Riesgo Salud Segura, lo que facilita que los asegurados y sus dependientes acudan al instituto.
Agregó que las Administradoras de Riesgos Salud (ARS) deben hacer la misma conversión y atender a las mismas personas en la mismas condiciones que lo atenderá el IDSS o el SENASA que lo hará con los empleados del Estado.
Aclara que en el primer y segundo año el sistema tendrá una cobertura limitada en lo referente a enfermedades como la diabetes , cáncer e hipertensión porque desde el punto de vista financiero no la podrá asumir.
Y aunque se toma como base el salario mínimo, todos los trabajadores, incluyendo los empresarios, forman parte del plan. Así lo aclaró ayer Rafael Abreu, representante de la Confederación Nacional de la Unidad Sindical (CNUS), quien dijo que la idea es que haya solidaridad entre los que tienen más y los que tienen menos.
La modalidad está dentro de lo que es el Plan Básico de Salud (PBS) e incluye los niveles uno de prevención en atención primaria; dos en especialidades que van desde medicina interna o general, gineco-obstetricia, pediatría y cirugía, y tres que es el de las enfermedades y procedimientos de alta complejidad y alto costo, conocidos como catastróficos.
De ese monto per cápita los empleados pagarían el 30% y los empleadores un 70%, y el mismo se desprende del cálculo de RD$4,589 ajustado por la inflación de enero a noviembre e 2006.
En la etapa inicial las atenciones de dichos niveles se incluirán algunos topes en los niveles altos de costo y medicamentos ambulatorios.
Posteriormente, con gradualidad y cuando la disponibilidad financiera del plan lo permita, se incorporarán los servicios de odontología, atenciones al máximo nivel de complejidad y ampliación de la cobertura de medicamentos.
De acuerdo con las explicaciones de Abreu, el Instituto Dominicano del Seguro Social (IDSS) se convertirá en la Administradora de Riesgo Salud Segura, lo que facilita que los asegurados y sus dependientes acudan al instituto.
Agregó que las Administradoras de Riesgos Salud (ARS) deben hacer la misma conversión y atender a las mismas personas en la mismas condiciones que lo atenderá el IDSS o el SENASA que lo hará con los empleados del Estado.
Aclara que en el primer y segundo año el sistema tendrá una cobertura limitada en lo referente a enfermedades como la diabetes , cáncer e hipertensión porque desde el punto de vista financiero no la podrá asumir.
Lisania Batista
Continuar con Google