Cirugías coronarias a corazón abierto y palpitando
En Cecanot ya se le han realizado estos procedimientos a unos 40 pacientes
Yohanna Hilario
SANTO DOMINGO. Las enfermedades cardiovasculares son las más mortíferas del mundo, no en vano cobran 17,3 millones de vidas al año en el mundo, según lo advierte la Organización Mundial de la Salud (OMS), entidad que este año, en colaboración con la Federación Mundial del Corazón, organiza para el próximo 28 de septiembre el día Mundial del Corazón.
En la actualidad, en República Dominicana, estas afecciones son tratadas con nuevas técnicas que se emplean para tratar de simplificar los procedimientos de cirugías cardiacas, según lo especifica el cirujano cardiovascular, Jorge Páez, del Centro Cardio-Neuro Oftalmológico y Trasplante (Cecanot).
El doctor explica: "Las cirugías convencionales requerían una máquina de circulación extracorpórea, es decir, sacar la sangre del paciente para que la procese, la oxigene y la regrese al organismo. Con esto se le provocaba al paciente una situación de alarma, además de las complicaciones que provocaba dicho procedimiento. De ahí surge la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea; hoy en día se hace con el corazón latiendo, es decir sin tener que desviar la sangre a la máquina".
El especialista afirma: "En estos momentos ya tenemos más de un año haciendo todas las cirugías coronarias a corazón latiendo. En Cecanot se la hemos realizado a aproximadamente unos 40 pacientes, por lo que no hemos vuelto a usar la máquina extracorpórea. Para esto usamos dispositivos especiales con los que aquietamos la zona donde se hará el procedimiento, así como posicionadores para cambiar el corazón mientras continúa latiendo, con la ayuda del anestesiólogo, quien juega un papel muy importante, ya que es el encargado de que el paciente reciba la cantidad adecuada de medicamento durante la cirugía".
"Estos pacientes, por lo general, visitan a su cardiólogo, hacen una serie de estudios y si existe sospecha de algún afección coronaria se le practica una cinecoronariografía, uno de los test más eficaces para el diagnostico de enfermedad coronaria", dice Páez. En este estudio a la persona se le inyecta medio de contraste, lo que permitirá que se dibujen las coronarias y ahí se vean las lesiones. Dicho estudio -que tiene una duración de 20 minutos con anestesia local- arrojará un diagnóstico certero que indicará si el paciente es candidato a una cirugía.
"Hasta la fecha se han llevado a cabo cirugías con resultados muy buenos. El éxito de Cecanot se debe al equipo multidisciplinario compuesto por anestesiólogos, perfusionistas, instrumentistas especializados e intensivistas cardiovasculares, quienes son los responsables de que el paciente sea dado de alta a los cuatro días, lo que representa buen manejo del post operatorio", señala Páez.
Ventajas de la cirugía
En este proceso que tiene una duración de tres horas aproximadamente, el paciente sale despierto, muchas veces sin tubo, pasa menos horas en intensivos, no requiere mucha medicación y el promedio de hospitalización es de cuatro días. Además tiene pocas posibilidades de complicación, menos costo, excelente resultados y un pronóstico muy bueno.
Enfermedades que llevan a realizar procedimientos como bypass coronario o cambio de válvula son las fiebres reumáticas, las lesiones en las válvulas -principal causa de muerte en el país- que se dan por los malos hábitos, clave para tener una mala salud cardíaca.
En la actualidad, en República Dominicana, estas afecciones son tratadas con nuevas técnicas que se emplean para tratar de simplificar los procedimientos de cirugías cardiacas, según lo especifica el cirujano cardiovascular, Jorge Páez, del Centro Cardio-Neuro Oftalmológico y Trasplante (Cecanot).
El doctor explica: "Las cirugías convencionales requerían una máquina de circulación extracorpórea, es decir, sacar la sangre del paciente para que la procese, la oxigene y la regrese al organismo. Con esto se le provocaba al paciente una situación de alarma, además de las complicaciones que provocaba dicho procedimiento. De ahí surge la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea; hoy en día se hace con el corazón latiendo, es decir sin tener que desviar la sangre a la máquina".
El especialista afirma: "En estos momentos ya tenemos más de un año haciendo todas las cirugías coronarias a corazón latiendo. En Cecanot se la hemos realizado a aproximadamente unos 40 pacientes, por lo que no hemos vuelto a usar la máquina extracorpórea. Para esto usamos dispositivos especiales con los que aquietamos la zona donde se hará el procedimiento, así como posicionadores para cambiar el corazón mientras continúa latiendo, con la ayuda del anestesiólogo, quien juega un papel muy importante, ya que es el encargado de que el paciente reciba la cantidad adecuada de medicamento durante la cirugía".
"Estos pacientes, por lo general, visitan a su cardiólogo, hacen una serie de estudios y si existe sospecha de algún afección coronaria se le practica una cinecoronariografía, uno de los test más eficaces para el diagnostico de enfermedad coronaria", dice Páez. En este estudio a la persona se le inyecta medio de contraste, lo que permitirá que se dibujen las coronarias y ahí se vean las lesiones. Dicho estudio -que tiene una duración de 20 minutos con anestesia local- arrojará un diagnóstico certero que indicará si el paciente es candidato a una cirugía.
"Hasta la fecha se han llevado a cabo cirugías con resultados muy buenos. El éxito de Cecanot se debe al equipo multidisciplinario compuesto por anestesiólogos, perfusionistas, instrumentistas especializados e intensivistas cardiovasculares, quienes son los responsables de que el paciente sea dado de alta a los cuatro días, lo que representa buen manejo del post operatorio", señala Páez.
Ventajas de la cirugía
En este proceso que tiene una duración de tres horas aproximadamente, el paciente sale despierto, muchas veces sin tubo, pasa menos horas en intensivos, no requiere mucha medicación y el promedio de hospitalización es de cuatro días. Además tiene pocas posibilidades de complicación, menos costo, excelente resultados y un pronóstico muy bueno.
Enfermedades que llevan a realizar procedimientos como bypass coronario o cambio de válvula son las fiebres reumáticas, las lesiones en las válvulas -principal causa de muerte en el país- que se dan por los malos hábitos, clave para tener una mala salud cardíaca.
Yohanna Hilario
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