Cuando no toleramos los alimentos
El rechazo a ciertos alimentos se traduce en diarrea, provocando deficiencias nutritivas.
Diarrea y anorexia que conllevan a una deficiencia nutricional son los síntomas de dos enfermedades con características iguales pero diferentes entre sí.
El Esprue Tropical es una enfermedad de adultos mientras que la enfermedad Celíaca afecta además a los niños, de ahí la gran diversidad de productos alimenticios infantiles elaborados sin gluten (proteína a la que muestran intolerancia).
En este sentido, abordamos al doctor Fernando Contreras, gastroenterólogo.
¿Cómo se define el Esprue Tropical?
Su definición ha ido cambiando a través del tiempo en razón de avances que se han hecho en el conocimiento de su historia natural y patofisiológica. En un inicio fue definido vagamente en base a las características clínicas de los primeros reportes, lo que sin dudas no abarca el universo real del problema y minimiza su magnitud.
En el año 1920 se reconoció la anemia megaloblástica como parte fundamental del síndrome, sin embargo estudios subsiguientes mostraron que ésta era solo una consecuencia de la mala absorción prolongada y ocurría en casos crónicos y avanzados de la enfermedad.
En 1970, se incorporaron los hallazgos histológicos y funcionales del intestino delgado, acompañados de una mala absorción de carbohidratos, proteínas, grasas y de vitaminas.
¿Cuál es la causa del Esprue Tropical?
Su causa específica es desconocida, a pesar de que las evidencias epidemiológicas indican que están relacionadas al ambiente tropical. Está asociado a la contaminación del intestino delgado con bacterias aeróbicas.
¿Cuáles son sus características clínicas?
Están relacionadas a la severidad y estadio de las diarreas, asociadas usualmente a anorexia, cólicos y distensión abdominal. A medida que la enfermedad progresa se evidencia el déficit proteico caracterizado por la pérdida de peso y edema y las manifestaciones propias de las deficiencias vitamínicas.
¿Cuál es el tratamiento?
Las anormalidades en el Esprue Tropical desaparecen con el tratamiento de tetraciclina, ácido fólico y vitamina B12.
¿Cómo describe la enfermedad Celíaca?
Es una enfermedad inmunológica de origen desconocido donde el cuerpo actúa contra una proteína (gluten) que está presente en muchos alimentos y que reacciona con la mucosa intestinal produciéndole inflamación que trae como consecuencia un aplanamiento de las vellosidades del intestino (a través de las que se absorben los alimentos)lo que trae como consecuencia una disminución en la superficie de absorción y eso se traduce en que gran cantidad de los alimentos no se absorben. Cualquier alimento que no se absorba en el intestino actúa como un laxante por lo que se produce la diarrea y esto conlleva a una carencia, primero de los alimentos esenciales como carbohidratos, proteínas, grasas y elementos vitamínicos. Estas deficiencias se traduce en pérdida de peso, anemia y muchos otros síntomas que dependerán básicamente de la severidad de la enfermedad.
¿En qué consiste la diferencia de tratamiento entre la enfermedad Celíaca y el Esprue Tropical?
En la enfermedad Celíaca el tratamiento consiste en evitar cualquier alimento que contenga gluten que provoca la reacción inmunológica. Debe llevarse una dieta totalmente exenta de gluten.
En el Esprue Tropical el tratamiento consiste en la reposición de vitamina B12, ácido fólico y administración de tetraciclina.
El Esprue Tropical es una enfermedad de adultos mientras que la enfermedad Celíaca afecta además a los niños, de ahí la gran diversidad de productos alimenticios infantiles elaborados sin gluten (proteína a la que muestran intolerancia).
En este sentido, abordamos al doctor Fernando Contreras, gastroenterólogo.
¿Cómo se define el Esprue Tropical?
Su definición ha ido cambiando a través del tiempo en razón de avances que se han hecho en el conocimiento de su historia natural y patofisiológica. En un inicio fue definido vagamente en base a las características clínicas de los primeros reportes, lo que sin dudas no abarca el universo real del problema y minimiza su magnitud.
En el año 1920 se reconoció la anemia megaloblástica como parte fundamental del síndrome, sin embargo estudios subsiguientes mostraron que ésta era solo una consecuencia de la mala absorción prolongada y ocurría en casos crónicos y avanzados de la enfermedad.
En 1970, se incorporaron los hallazgos histológicos y funcionales del intestino delgado, acompañados de una mala absorción de carbohidratos, proteínas, grasas y de vitaminas.
¿Cuál es la causa del Esprue Tropical?
Su causa específica es desconocida, a pesar de que las evidencias epidemiológicas indican que están relacionadas al ambiente tropical. Está asociado a la contaminación del intestino delgado con bacterias aeróbicas.
¿Cuáles son sus características clínicas?
Están relacionadas a la severidad y estadio de las diarreas, asociadas usualmente a anorexia, cólicos y distensión abdominal. A medida que la enfermedad progresa se evidencia el déficit proteico caracterizado por la pérdida de peso y edema y las manifestaciones propias de las deficiencias vitamínicas.
¿Cuál es el tratamiento?
Las anormalidades en el Esprue Tropical desaparecen con el tratamiento de tetraciclina, ácido fólico y vitamina B12.
¿Cómo describe la enfermedad Celíaca?
Es una enfermedad inmunológica de origen desconocido donde el cuerpo actúa contra una proteína (gluten) que está presente en muchos alimentos y que reacciona con la mucosa intestinal produciéndole inflamación que trae como consecuencia un aplanamiento de las vellosidades del intestino (a través de las que se absorben los alimentos)lo que trae como consecuencia una disminución en la superficie de absorción y eso se traduce en que gran cantidad de los alimentos no se absorben. Cualquier alimento que no se absorba en el intestino actúa como un laxante por lo que se produce la diarrea y esto conlleva a una carencia, primero de los alimentos esenciales como carbohidratos, proteínas, grasas y elementos vitamínicos. Estas deficiencias se traduce en pérdida de peso, anemia y muchos otros síntomas que dependerán básicamente de la severidad de la enfermedad.
¿En qué consiste la diferencia de tratamiento entre la enfermedad Celíaca y el Esprue Tropical?
En la enfermedad Celíaca el tratamiento consiste en evitar cualquier alimento que contenga gluten que provoca la reacción inmunológica. Debe llevarse una dieta totalmente exenta de gluten.
En el Esprue Tropical el tratamiento consiste en la reposición de vitamina B12, ácido fólico y administración de tetraciclina.