Una nueva técnica para la implantación de prótesis
Se trata de la cirugía mínimamente invasiva
SANTO DOMINGO. Realizar procedimientos quirúrgicos que impliquen incisiones más pequeñas y menor agresión a los tejidos es la tendencia del momento. Y es que los especialistas, además de resolver los problemas de salud, buscan conservar la estética del paciente y disminuir los gastos post operatorios.
"Es la misma cirugía que la tradicional. Consiste en sustituir una articulación que está dañada, que ya no funciona, por una de metal", agrega el cirujano ortopedista Alcántara Abreu. La diferencia está en que con la tradicional el cirujano hace una lesión grande, cortando los músculos, ligamentos y tendones para poder insertar el implante.
Y es que con el procedimiento tradicional la incisión puede ser de 10 y hasta 12 pulgadas, mientras que con la cirugía mínimamente invasiva el corte es de apenas 4 pulgadas. Alcántara explica que la ventaja no sólo se basa en el tamaño de la herida, sino que como se desmontan menos músculos, el paciente puede regresar mucho más rápido a su casa, se disminuye el dolor y se necesita menos rehabilitación. "El internamiento de una cirugía mínimamente invasiva es de aproximadamente 48 horas como máximo, con la intención que se reduzca al protocolo de 24 horas. Cuando es de la otra forma el paciente pasa de tres a cinco días ingresado", agrega el especialista.
Otra de las ventajas de utilizar esta técnica es el tiempo de recuperación del paciente. El período es por lo general de cuatro semanas, en comparación con el otro método que puede variar entre seis y doce semanas. O sea, que una persona que se someta al primer procedimiento a los 30 días puede estar realizando sus actividades cotidianas y reintegrarse a su trabajo.
En manos de expertos
"Se necesita hacer un tipo de entrenamiento especial para realizar estas cirugías", dice Gómez Hernández. Argumenta que no es una cirugía con un alto grado de dificultad, pero requiere de una combinación correcta entre la técnica y los instrumentos. "Lo que hacemos es cortar menos tejidos y para eso se necesita de un instrumental especial", comenta. Algunos de los equipos que emplean son separadores, plantillas para los cortes y adaptadores de luz de fibra óptica que iluminan dentro de la herida. Todos vienen con una forma más anatómica para que puedan penetrar por la pequeña hendidura.
Los candidatos
"El diagnóstico clínico que lleva básicamente a un reemplazo de rodilla o cadera es la artrosis (conocida también como la enfermedad degenerativa articular) y también las fracturas de cadera; estos son dos de los casos principales", dice Alcántara Abreu.
El tiempo
Una pregunta frecuente de quienes se tienen que someter a un reemplazo de rodilla o cadera es cuánto dura la prótesis. Los expertos explican que dependerá de varios factores como el estado físico y nivel de actividades del paciente. Por lo general la vida media de una prótesis es de 15 a 20 años.
Su origen
La cirugía mínimamente invasiva para prótesis de cadera y rodilla surgió hace cuatro años en Europa y Estados Unidos simultáneamente y se ha ido extendiendo en los principales centros de ortopedia del mundo.
pcrusset@diariolibre.com
"Es la misma cirugía que la tradicional. Consiste en sustituir una articulación que está dañada, que ya no funciona, por una de metal", agrega el cirujano ortopedista Alcántara Abreu. La diferencia está en que con la tradicional el cirujano hace una lesión grande, cortando los músculos, ligamentos y tendones para poder insertar el implante.
Y es que con el procedimiento tradicional la incisión puede ser de 10 y hasta 12 pulgadas, mientras que con la cirugía mínimamente invasiva el corte es de apenas 4 pulgadas. Alcántara explica que la ventaja no sólo se basa en el tamaño de la herida, sino que como se desmontan menos músculos, el paciente puede regresar mucho más rápido a su casa, se disminuye el dolor y se necesita menos rehabilitación. "El internamiento de una cirugía mínimamente invasiva es de aproximadamente 48 horas como máximo, con la intención que se reduzca al protocolo de 24 horas. Cuando es de la otra forma el paciente pasa de tres a cinco días ingresado", agrega el especialista.
Otra de las ventajas de utilizar esta técnica es el tiempo de recuperación del paciente. El período es por lo general de cuatro semanas, en comparación con el otro método que puede variar entre seis y doce semanas. O sea, que una persona que se someta al primer procedimiento a los 30 días puede estar realizando sus actividades cotidianas y reintegrarse a su trabajo.
En manos de expertos
"Se necesita hacer un tipo de entrenamiento especial para realizar estas cirugías", dice Gómez Hernández. Argumenta que no es una cirugía con un alto grado de dificultad, pero requiere de una combinación correcta entre la técnica y los instrumentos. "Lo que hacemos es cortar menos tejidos y para eso se necesita de un instrumental especial", comenta. Algunos de los equipos que emplean son separadores, plantillas para los cortes y adaptadores de luz de fibra óptica que iluminan dentro de la herida. Todos vienen con una forma más anatómica para que puedan penetrar por la pequeña hendidura.
Los candidatos
"El diagnóstico clínico que lleva básicamente a un reemplazo de rodilla o cadera es la artrosis (conocida también como la enfermedad degenerativa articular) y también las fracturas de cadera; estos son dos de los casos principales", dice Alcántara Abreu.
El tiempo
Una pregunta frecuente de quienes se tienen que someter a un reemplazo de rodilla o cadera es cuánto dura la prótesis. Los expertos explican que dependerá de varios factores como el estado físico y nivel de actividades del paciente. Por lo general la vida media de una prótesis es de 15 a 20 años.
Su origen
La cirugía mínimamente invasiva para prótesis de cadera y rodilla surgió hace cuatro años en Europa y Estados Unidos simultáneamente y se ha ido extendiendo en los principales centros de ortopedia del mundo.
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