HCP. - Hablando con el pediatra.

Celulitis periorbitaria

La celulitis periorbitaria es una inflamación o infección de los tejidos alrededor del ojo. Es común en los niños por debajo de lo 4-6 años de edad, y puede ser consecuencia de un traumatismo menor en el área o de una infección en zonas cercanas al ojo como son los senos paranasales. Entonces, debemos tener bien claro, que cualquier infección cercana al ojo o al cerebro, es potencialmente grave.

Llegó a la consulta una madre con su niña de un año y medio de edad, desde hacía cinco días la madre había notado una inflamación alrededor del ojo izquierdo de su hija, le había estado echando un colirio, porque entendía se trataba de una conjuntivitis. Decidió llevarla a la consulta, porque la notó decaída y porque inició escalofríos y fiebre. Estábamos ante una emergencia.

Hubo que convencer a la señora de que su niña debía ser internada, que debíamos hacerle una serie de análisis incluyendo tomografía del ojo y senos paranasales." Pero si es que mi niña no tiene nada importante", decía. Además de su celulitis, a la niña se le diagnosticó una etmoiditis o sinusitis de senos etmoidales, permaneció una semana internada con tratamiento vía endovenosa y fue despachada clínicamente sana. De haber permanecido más tiempo sin tratamiento, esta niña pudo haber desarrollado una complicación o haber fallecido.

Todo caso de celulitis periorbitaria deberá ser tratado bajo internamiento por su gravedad potencial, aunque algunos podrían tratarse ambulatoriamente, pero siempre será una decisión del médico. En su abordaje y tratamiento en el niño, habrá un equipo multidisciplinario que incluya al pediatra como líder, al radiólogo, oftalmólogo y al otorrino.

A la celulitis periorbitaria se le llama también preseptal, porque se limita a la zona anterior del septo orbitario, la que llega más allá, es más profunda y se denomina celulitis orbitaria o septal. Esta es más severa, cursa con protrusión del ojo y limitación de sus movimientos, en ambas, debemos actuar con celeridad.

En resumen, a los padres debe importarles muy poco que se trate de una u otra, lo que sí deben tener bien claro es, que una inflamación y enrojecimiento alrededor del ojo en su hijo, es una emergencia para la que se debe buscar ayuda médica. Deben darles ese carácter, para evitar el caso de la niña que describimos al principio, que milagrosamente se salvó de una complicación grave o quizás la muerte.

Puede hacer sus preguntas al pediatra al e-mail: marcosdiazguillén@gmail.com