La nefropatía diabética, un mal silencioso
Se trata una enfermedad progresiva que puede llevar a la diálisis y el trasplante de los riñones
Santiago. La nefropatía diabética es un daño o enfermedad renal que se da como complicación de la diabetes. Es una causa importante de enfermedad y muerte en personas con diabetes. Y a su vez, es la causa principal de insuficiencia renal crónica y enfermedad renal terminal en los Estados Unidos, que conlleva casi siempre la necesidad de diálisis o trasplante del riñón.
"Al inicio de la enfermedad el paciente no presenta signos ni síntomas relevantes, pero a medida que progresa aparecen edemas de miembros inferiores; hipertensión arterial; retinopatía; en ocasiones disminución del volumen urinario. Ya cuan-do se produce disminución importante del filtrado glomerular y los niveles de las sustancias tóxicas (urea y creatinina) se van acumulando en el organismo -porque no se eliminan a través de la orina, entonces el paciente presenta datos de uremia (edema generalizado, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, disminución o ausencia del volumen urinario, hiperten- sión) y es cuando necesita terapia de sustitución renal que es lo que se conoce como diálisis", explica la galena.
La doctora Muñoz manifiesta que lo más importante para detener la progresión de la enfermedad es mantener los niveles de glicemia controlados. Luego existen otros factores de riesgo que se pueden modificar para evitar progresión como son la hipertensión arterial, la dieta, el sedentarismo y el tabaquismo. "Al inicio de la enfermedad cuando sólo se presenta albuminuria se pueden administrar medicamentos nefroprotectores que disminuyen la albuminuria, estos son los IECAS y los ARA. Ya cuando la enfermedad progresa que existe una uremia importante el tratamiento es terapia dialítica".
Complicaciones
La peor complicación de la nefropatía diabética es la progresión de la enfermedad, a tal punto que el paciente amerite terapia de sustitución renal para poder seguir viviendo, hasta que pueda recibir un trasplante renal.
Además del control de la glicemia y de los niveles de presión arterial es importante modificar el estilo de vida en cuanto a dieta, ejercicios, tabaquismo, entre otros factores de riesgo.
El diabético
Hay que crear conciencia de que la diabetes es una enfermedad que afecta a varios órganos, por ende el manejo del paciente diabético debe ser multidisciplinario; por la afectación renal que esta enfermedad produce, la visita al nefrólogo debe ser de rigor para desacelerar la progresión de la enfermedad hacia la insuficiencia renal crónica y la necesidad de terapia dialítica.
La diálisis renal, cuando el riñón falla
Los riñones extraen los productos de desechos de la sangre (potasio, ácido, y urea, entre otros) y también eliminan el exceso de líquido en forma de orina. Cuando esta función vital falla, es que se debe sustituir, al menos temporalmente, a través de una diálisis.
La diálisis es un tipo de terapia de reemplazo renal que se usa para proporcionar un reemplazo artificial a la función perdida por el riñón, debido a una falla.
Se trata de un tratamiento de soporte vital, en ningún momento puede hablarse de una cura.
La diálisis puede ser usada en pacientes muy enfermos que han perdido repentinamente su función renal (falla renal aguda) o en pacientes absolutamente estables que han perdido permanentemente su función renal (enfermedad renal en estado terminal). La diálisis elimina los desechos (con diálisis) y el líquido (con ultrafiltración).
Detección de Microalbuminuria
Microalbuminuria (pequeñas cantidades de albumina en orina): Es una prueba que se hace para realizar el diagnóstico precoz de un posible daño renal incipiente. Cuando esto sucede hay quienes opinan que se debe iniciar un tratamiento de protección del riñón, con el uso de medicamentos de la familia de los inhibidores de enzima convertidora de angiotensina, o con antagonistas de los receptores de la angiotensina (léase IECA y ARA).
"Al inicio de la enfermedad el paciente no presenta signos ni síntomas relevantes, pero a medida que progresa aparecen edemas de miembros inferiores; hipertensión arterial; retinopatía; en ocasiones disminución del volumen urinario. Ya cuan-do se produce disminución importante del filtrado glomerular y los niveles de las sustancias tóxicas (urea y creatinina) se van acumulando en el organismo -porque no se eliminan a través de la orina, entonces el paciente presenta datos de uremia (edema generalizado, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, disminución o ausencia del volumen urinario, hiperten- sión) y es cuando necesita terapia de sustitución renal que es lo que se conoce como diálisis", explica la galena.
La doctora Muñoz manifiesta que lo más importante para detener la progresión de la enfermedad es mantener los niveles de glicemia controlados. Luego existen otros factores de riesgo que se pueden modificar para evitar progresión como son la hipertensión arterial, la dieta, el sedentarismo y el tabaquismo. "Al inicio de la enfermedad cuando sólo se presenta albuminuria se pueden administrar medicamentos nefroprotectores que disminuyen la albuminuria, estos son los IECAS y los ARA. Ya cuando la enfermedad progresa que existe una uremia importante el tratamiento es terapia dialítica".
Complicaciones
La peor complicación de la nefropatía diabética es la progresión de la enfermedad, a tal punto que el paciente amerite terapia de sustitución renal para poder seguir viviendo, hasta que pueda recibir un trasplante renal.
Además del control de la glicemia y de los niveles de presión arterial es importante modificar el estilo de vida en cuanto a dieta, ejercicios, tabaquismo, entre otros factores de riesgo.
El diabético
Hay que crear conciencia de que la diabetes es una enfermedad que afecta a varios órganos, por ende el manejo del paciente diabético debe ser multidisciplinario; por la afectación renal que esta enfermedad produce, la visita al nefrólogo debe ser de rigor para desacelerar la progresión de la enfermedad hacia la insuficiencia renal crónica y la necesidad de terapia dialítica.
La diálisis renal, cuando el riñón falla
Los riñones extraen los productos de desechos de la sangre (potasio, ácido, y urea, entre otros) y también eliminan el exceso de líquido en forma de orina. Cuando esta función vital falla, es que se debe sustituir, al menos temporalmente, a través de una diálisis.
La diálisis es un tipo de terapia de reemplazo renal que se usa para proporcionar un reemplazo artificial a la función perdida por el riñón, debido a una falla.
Se trata de un tratamiento de soporte vital, en ningún momento puede hablarse de una cura.
La diálisis puede ser usada en pacientes muy enfermos que han perdido repentinamente su función renal (falla renal aguda) o en pacientes absolutamente estables que han perdido permanentemente su función renal (enfermedad renal en estado terminal). La diálisis elimina los desechos (con diálisis) y el líquido (con ultrafiltración).
Detección de Microalbuminuria
Microalbuminuria (pequeñas cantidades de albumina en orina): Es una prueba que se hace para realizar el diagnóstico precoz de un posible daño renal incipiente. Cuando esto sucede hay quienes opinan que se debe iniciar un tratamiento de protección del riñón, con el uso de medicamentos de la familia de los inhibidores de enzima convertidora de angiotensina, o con antagonistas de los receptores de la angiotensina (léase IECA y ARA).
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